19 | 12 | 06

Jihočeský streetwork

Tomáš Brejcha a Jihočeský streetwork

Tomáš Brejcha (ročník 1977) se narodil a žije v Českých Budějovicích. Vystudoval Vyšší odbornou školu sociální v Prachaticích, kde už za dob studia směřoval k terénní sociální práci s uživateli drog. Od ledna r. 2000 do června 2002 pracoval v kontaktním centru a o pár měsíců později společně s dalšími kolegy, kteří nyní pracují v o.s. PREVENT na vedoucích pozicích v jiných zařízení, založil projekt Jihočeský streetwork, ve kterém je od jeho vzniku vedoucím pracovníkem a zároveň je v předsednictvu o.s. Prevent. V rámci své práce připravoval a realizoval (spolu se svými kolegy) některé dokumenty jako „Mapování drogové scény v nepokrytých lokalitách Jihočeského kraje“ nebo „Dotazníková studie v lékárnách JČ kraje“.

Od roku 2004 je frekventantem psychoterapeutického výcviku „Umění terapie“ v Institutu pro systemickou zkušenost v Praze. O rok později se stává certifikátorem odborné způsobilosti služeb pro uživatele drog a projekt Jihočeský streetwork s kolegy přivádí k certifikaci odborné způsobilosti.

V roce 2006 zahájil kombinované studium na Teologické fakultě Jihočeské univerzity obor Sociální a charitativní práce.

Jihočeský streetwork 

Vznikl v srpnu 2002 a od té doby pracuje v ulicích krajského města a v ulicích menších měst, která nebyla pokryta službami pro uživatele drog (UD). Projekt Jihočeský streetwork je programem terénní sociální práce s UD. Ale podrobnosti k programu níže...

1. Teoretická východiska:

Filosofie terénní sociální práce s uživateli drog vychází z těchto pragmatických přístupů:

a) Harm Reduction – (minimalizace zdravotních a sociálních rizik souvisejících s užíváním drog.) Přístup zaměřený na individuální potřeby a perspektivy klienta se snahou o minimalizaci, omezení či zmírnění rizik a poškození vyplývající z užívání drog, přičemž je akceptována skutečnost, že klient není motivován pro změnu, tj. nechce či nemůže aktuálně přestat s cílem zachovat klienta při životě a maximálně možném zdraví v bio-psycho-sociálním smyslu.

b) Public Health – (ochrana veřejného zdraví) Tento přístup vychází z epidemiologie, sociologie a veřejné politiky, kdy nesleduje zájmy individuálního klienta, ale ochranu nezasažené populace, především před přenosem závažných infekčních chorob (AIDS, hepatitida B,C). Součástí tohoto přístupu v rámci projektu JČSW je distribuce kondomů, edukačních materiálů, výměna, sběr a bezpečná likvidace jehel a stříkaček, testy na HIV a výskyt hepatitid B,C.

c) Bio-psycho-socio-spirituální model

Tento model sice vychází z biomedicínského modelu a přístupu k léčbě v tom smyslu ,že používá medicínskou terminologii a diagnózy, zároveň se však opírá i o široký koncept zdraví definovaný WHO jako:“ stav tělesné, duševní a sociální pohody“, nikoliv pouze jako nepřítomnost nemoci nebo vady. Zároveň tedy rozšiřuje původní model o rozměr psychických funkcí, mezilidských vztahů, jejich dynamického vývoje a vzájemného podmiňování.

Současně je charakterizován i celostním (holistickým) zohledňováním a využíváním spirituálního rozměru jakožto přirozené součásti života i překonávání krizí a uzdravování z nemoci.

Nemoc a tedy i drogová závislost vzniká v průběhu vývoje osobnosti ve vzájemné interakci biologických, psychologických a vztahových faktorů.

2. Cíle a principy programu:

Cíle:

Služby programu jsou zacíleny do několika směrů:

Projekt je zaměřen do 2 směrů:

1. Terénní sociální práce s nitrožilními uživateli drog – tento směr lze dále rozdělit na:

a) terénní program pro město České Budějovice, kde se zaměřuje na obtížně oslovitelné UD, PUD, na práci na toxi-bytech a s romskými UD

b) terénní program v menších městech Jihočeského kraje s absencí nabídky nízkoprahových služeb pro UD (Týn nad Vltavou, Bechyně, Soběslav a Lišov)

2. "Prevence zneužívání syntetických drog" (PZSD) na tanečních akcích v jjižních Čechách.

Principy:

Dobrovolnost – účast klienta v programu je dobrovolná

Anonymita – služby jsou poskytovány anonymně, nepožadují se po klientech osobní údaje.

Důvěrnost - veškeré jmenovité údaje o klientovo zdravotním stavu, drogové kariéře atd. jsou důvěrné a nejsou poskytovány bez jeho souhlasu, případně bez jeho vědomí, jestliže je zařízení povinno je poskytnout

Nízkoprahovost – nastavení služeb na snadnou dostupnost pro cílovou skupinu (jak technickou tak i psychologickou nebo sociální)

Otevřenost – klienti se mohou podílet na tvorbě a nastavení služeb, vyjadřovat se k problémům. Odborné služby programu jsou veřejně přístupné bez ohledu na pohlaví, věk a rasu klienta, jeho politické přesvědčení, náboženství, právní či společenské postavení, psychický či fyzický stav (včetně HIV pozitivity) a socioekonomické možnosti (např. schopnost službu zaplatit). Služby jsou přístupné bez ohledu na typ užívané návykové látky, historii užívání a způsobu aplikace návykové látky.

Základní poskytované služby:

• výměna injekčního materiálu+ distribuce HR materiálu

• základní zdravotní, sociální a právní poradenství

• distribuce informačních materiálů

• krizová intervence

• motivační trénink

• poradenství a testování VHB,VHC a HIV

• informace o zařízeních následné péče (infekční oddělení, K-centra, detoxy, léčebny…)

• zdravotní ošetření drobných poranění

• sociální práce a asistence ( poradenství a asistence při jednání s úřady, hledání práce, ...)

• poradenství v otázkách "bezpečného braní" a sexu

• vitaminový program

• zprostředkování další odborné péče ( např. detoxu, léčby v lůžkovém zařízení,atd.)

• motivační výjezdy

• informace o rizicích spojených s užíváním syntetických drog a testování extáze přímo na tanečních akcích (PZSD)

3. Cílová skupina:

Cílová skupina programu jsou uživatelé nelegálních drog, kteří z jakýchkoli důvodů nejsou v kontaktu se službami poskytujícími HR, se zdravotními či sociálními zařízeními.

Problémoví UD – jedná se o uživatele opiátů a/nebo amfetaminů a těch, co si aplikují drogu intravenózně. V Český Budějovicích je celkem velká skupina uživatelů opiátů.

Rekreační uživatelé drog a experimentátoři – jedná se zejména o věkovou skupinu 15-25 let, kteří začínají experimentovat nebo již rekreačně užívají nelegální drogy, zejména pervitin. Tito mladí lidé, kteří začínají užívat drogy jsou ohroženi tím, že jsou často málo informováni o rizicích související s užíváním drog a mají malé povědomí o zásadách HR. V rámci terénní sociální práce se snažíme oslovovat „partičky“ v parcích, na ulici i na besedách se streetworkery a předávat informace o HR.

Uživatelé tanečních drog – v rámci programu Prevence zneužívání syntetických drog na tanečních akcích poskytujeme služby HR uživatelům tanečních drog. Tato cílová skupina je specifickou tím, že se jedná o uživatele drog, kteří nevyhledávají odbornou pomoc, jsou sociálně i ekonomicky zajištění a v převážné většině nemají problémy s užíváním. Služby jsou nastaveny tak, aby pracovníci programu oslovili i tyto uživatele drog.

Skrytá a těžko kontaktovatelná populace UD na malých městech – na malých městech bývá problém s navázáním kontaktů z důvodů malé anonymity a strachu z prozrazení. Klienti na malých městech (Týn nad Vltavou, Bechyně, Soběslav, Veselí nad Lužnicí a Lišov) mají malé povědomí o zásadách HR. Na malých městech je v oblibě (vyjma marihuany) především pervitin.

Rómští UD – V Českých Budějovicích je mezi Romy oproti jiným regionům oblíbený pervitin, který zneužívají celé rodiny. V této skupině je běžné sdílení injekčního materiálu, proto je naší snahou, dostat mezi ně srozumitelnou formou HR zásady. Problémem zůstává malá návratnost injekčního materiálu.

Kdy lze streety kontaktovat:

• v ČB Po – Pá: 10 – 19 hod.

• v Týně n/ Vltavou: Po odpoledne (15 – 19 hod.)

• v Soběslavi a Veselí n/Luž.: Čt odpoledne

• v Lišově: Pá odpoledne