10 | 11 | 11
StreetWork.cz
Rozhovor s Petrem Hrdinou
Petr Hrdina
(známý také pod přezdívkou Geroj) působil dlouhou dobu jako vedoucí terénních
programů pro uživatele drog v rámci o.s. Sananim v Praze. Výrazně se podílel na
zavedení moderních postupů harm reduction do české praxe. Aktuálně pracuje jako
kouč. Zeptali jsme se na jeho zážitky z doby zavádění terénní práce.
Jak
vzpomínáš na začátky terénní práce s uživateli drog v Praze?
Co se týká
Sananimu, tak v letech 94 - 95 terén jako takový neexistoval, byl součástí
Káčka a občas šel někdo ven. Asi tak v roce 1996 se rozhodlo, že se udělá
samostatný tým. Tam jsme byli 2
a pak tři. Šéfem byl tehdy krátkou dobu Ivan Hartman. Byla to
sranda, chodili jsme na Náměstí Republiky, což byla první otevřená drogová
scéna v Praze. Pak ještě hodně „jel“ Slovanský dům a také některé poloherny,
nebudu jmenovat, z některých se staly docela dobré podniky.
Byl jsi
jedním z lidí, kteří sem přinesli Harm Reduction (minimalizaci škod) v dnešní
podobě. Jak se to událo?
Přišla
pozvánka na konferenci do Budapešti, kam jsem jel se Štěpánkou Čtrnáctou (1).
Tam jsme zjistili, že existuje Soros Foundation (dnešní Open Society Institute
(2), který zřizoval Lindesmith Center, zabývající se problematikou HR. Ti nás
dali dohromady s lidma z Mainline z Holandska. To spojující bylo, že my jsme vydávali
Dekontaminaci, oni vydávali časopis Mainline. OSF nás vyslalo za nimi na 6
týdnů v Holandska.
Odtamtud
jsme přivezli ideu, jak probíhá práce na časopisu pro uživatele drog. Domluvili
nám také jiné návštěvy, např. nízkoprahové kluby pro dospělé, ženské skupiny
atd. Bylo zajímavý vidět, jak to může vypadat. Byli jsme u holky, co chodila na
metadon, měla děti a fungovala. Byli jsme v terénu, na dealerském bytě. Dovezli
jsme od tam spoustu materiálů a to byl velký nášlap k Dekontaminaci v dnešní
podobě.
Inspirativní
bylo setkání s Johnem- Peter Koolsem (3). Bylo to o něčem jiným, než tehdy
tady. Holandští kolegové byli schopní mluvit s policistama, ti dokonce měnili
stříkačky. U nás byly tehdy diskuse, jestli jo nebo ne metadon, a tam měla
holka tablety na měsíc dopředu doma…
Jako zásadní
ale považuju, že se do toho přidal v rámci projektu International Harm
Reduction Development (4) pro střední a východní Evropu Dan Bigg (5) z Chicaga
z USA a Josh Steinmetz (6) z Frankfurtu. Díky IHRD jezdili po Evropě a učili
nás, jak to dělat. Dan i Josh měli přímou zkušenost s výměnou na ulici a to
jsme u něj nabrali - jak učit klienty v oblasti bezpečného braní
Jel jsi taky
do Ameriky se učit…
Do Ameriky
jsem jel sám za sebe. Ale v rámci dovolené jsem navštívil HR služby v New
Yorku, byl jsem se podívat na výměně v Lower East Side a přivezl jsem nějaký
materiály. Američani, jak je to tam všechno zakázaný a trestaný (dealing, braní
drog, distribuce jehel) jsou famózně nastaveni přizpůsobovat se situaci a
hledat cesty. Domlouvat se s policií, aby přimhouřila oči a školit je přitom
mezi řádky. A to šlo využít i tady.
Jaké byly
tehdy vztahy terénních pracovníků s policisty?
To byly
takový vlny. Nás policajti moc neprudili, nevěděli, co si mají myslet. Občas
nás zkontrolovali. Jednou nás sebrali, protože si nás s někým spletli. Přijely
dvě bílý Fábie, zablokovaly nám cestu, my jsme se je snažili obejít, nechápali
jsme proč tak blbě parkují… A najednou vyskákali ven velký holohlaví chlapíci a
naložili nás naložili dovnitř. Jeli jsme s nima do Bartolomějské, já to tam
znal, protože jsem byl jednou na jednání s jejich ředitelem. Tak jsem říkal,
tady to znám, a oni zpozorněli, že jsem asi recidivista, a já řekl, že jsem byl
na jednání s jejich majorem. Policisté to sice ve vztahu k nám nehrotili, ale
třeba nás nenechali zavolat. Jednu kolegyni svlíkli do trenek a začali se bez
rukavic hrabat v kontejnerech. Po hodině nás pustili.
A další
zážitky s policisty?
Na tohle
byli nejlepší měšťáci, to jsou úplní „vodborníci“. Větrák (7) si koupil trestní
řád i s výkladem, a dostával policajti, kteří nás buzerovali. Vždycky se ptal
„podle jakýho paragrafu?“ a když nějakej uvedli, tak jim to rozporoval. Pak
jsme mluvili s protidrogovou policií z Prahy 1, šéf byl dvoumetrovej plešatej
paragán. Slíbil, že neoficiálně roztrousí po Praze, co jsme, s cílem, aby si
nás policisté nevšímali, že stejně co s námi... Nejlíp se dalo dohodnout s
Komorousem (8).
A jak
jednání s Jiřím Komorousem, šéfem Národní protidrogové centrály, probíhalo?
Třeba jsme
šli za ním na jednání a on se ptal, kolik že vyměníme za rok v Praze stříkaček.
Tak jsme mu to řekli, on to napsal na papírek a řekl, že to dává svým
analytikům. A pak to dal tý holčině, sekretářce, co nám uvařila kafe, ona to
pak nějak přepočítávala na kalkulačce. Ale šlo se s ním domluvit. Chtěli jsme
po něm, aby nám testovali drogy, z hlediska síly a rizikových příměsí. On chtěl
za to informace, my jsme říkali, že mu je dát nesmíme. Jednou se to testování
odehrálo (to byla doba se strychninem). Když jsme začali rozdávat kyselinu
askorbovou (9), tak jsme za ním šli a dali mu pět balíčků. Aby to žádný
policista nepovažoval za drogu. Tehdy jsme se s Jiřím Komourousem také
domluvili ohledně kartiček s kódem klientů. Padla jasná dohoda, že klientům
nebudou vyhazovat stříkačky. Nicméně policisté měli tak složitou strukturu, že
se nešlo domluvit nikdy se všemi.
To platí i
do teď. Ale jak jste vlastně přišli na kódy klientů?
Kódy přinesl
Dan Bigg. Ukázal, jaké mají kartičky v Chicagu. Kód musel být takový, aby si ho
klienti pamatovali, nebo aby šel složit na ulici. Tehdy bylo skutečně velké
očekávání, že když klienti budou mít kartičky stejně jako diabetici, tak jim
nebudou policisté vyhazovat stříkačky. Druhé očekávání bylo, že kódování umožní
zjistit, jak efektivně pracujeme, kolik klientů jde do léčby. A třetí věc byla
efektivita - nemohli jsme tehdy donorům říct, kolik máme klientů, měli jsme jen
kontakty. A kvůli snadnější evidenci jsme vytvořili Freebase (10).
Jak se
přesouvala otevřená drogová scéna po Praze?
Republika,
Kotva, Kaprovka, Kotva, Tylák, Františkánská zahrada, Karlovo náměstí, jedno
maximálně dvě místa. Republika byla o stanici metra, kde se lidi scházeli. A
rozpadlo se to jen tím, že tam umístili kameru. Tam prodávali lidi, kteří
nebyli moc chytrý. Chvíli prodávali Arabové. Ale taky drogy prodávali třeba
mladý holky. Františkánská zahrada byla ostřejší - objevili se lidi z okolí
Prahy, šli rychle dolů. Když jsme se vrátili z Holandska, tak najednou za
Kotvou místo lidí, co známe, stojí hromada Romů. A na Karlák začali chodit
hlavně Romové, ze Smíchova. U nás nejdřív Arabové prodávali trávu a hašiš a pak
do toho zajela majorita, přes spojovací minoritu - Romy. Co se týká drog, tak
začátek, tedy roky 95-7 byly o perníku. Pak přišel hnědý heroin, lidi plynule
přešli z drogy na drogu.
Když si
vzpomenu na rok 96, tak naši klienti, to byly holky z gymplu, studenti, žádný
hrůzy. Postupně drogová scéna stárla a chátrala. Občas potkám klientky z těch
dob, už neberou, časem se jim to rozleželo. Když jsem
začínal, tak klienti terénu a káčka byli oddělený entity. Kdo došel do káčka,
byl „smažka a byl v prdeli“. Do terénu chodili 16-letý holky. Při povodních
2002 se to ukázalo. Káčko přestalo fungovat, bylo vyplavený, očekávalo se, že
budeme měnit víc v terénu, ale nestalo se. Káčkoví klienti jakoby se vytratili.
V té době se
většina zařízení z celé republiky od Vás učila… Jak se Vám tehdy v rámci oboru
spolupracovalo?
Jo, do
Sanáče se jezdilo školit spousta lidí. Byli jsme právě Open Society Fund
vybraní jako vzdělávací zařízení, někdy kolem roků 97 -98. Se spoluprací to
bylo složitý. Vždycky jsme s něčím přišli (11), něco vymysleli, lidi si to
vzali a neřekli ani bů. Když jsme řekli, pojďte to dělat s náma, tak nic. Je
pravda, že jsme asi byli mladí a nafoukaní.
V roce 2000
jsem se byl podívat v Bratislavě. Když nám říkali o výměně materiálu, uvedli:
„My jim dáváme jednu nebo dvě, žádné větší množství. A my se ptali, „jak to“ a
oni „ to se tak dělá“. Někdo u nás viděl a špatně pochopil či předal pravidlo,
že při výměně dávají 2 stříkačky navíc. A důvod, proč jsme dávali my jen dvě
navíc byl, že jsme to tahali v taškách. Ale sami jsme se to taky museli naučit.
Dokud jsme nemluvili s Danem Biggem, tak jsme byli striktní, nedávali jsme nic
navíc. On se nás ptal proč? My říkali, že to je nemorální, že by klienti mohli
stříkačky prodávat. A on na to, že vždyť je to jedno, hlavní bylo, aby se
stříkačky dostaly k lidem, kteří berou. V Chicagu už tehdy vyměnili to, co
člověk přinesl a pak se zeptali, kolik jich potřebuje navíc, vyjednávali a
dávali…
A jak
vypadaly začátky externích terénních programů?
Začátky
exterňáků, tak u toho jsem nebyl. Nějak jsme je zdědili z Káčka (jedním z
prvních byl Robert P.). Původně to bylo tak, že se klienti nabízeli: „my to tam
doneseme“. Bylo to na dobrovolný bázi, dávali jsme jim stříkačky navíc. Pak
jsme chvíli zavedli ten finanční model stříkačka za korunu, 50 Kč za test.
Bohužel to vydrželo asi jenom měsíc nebo dva, pak jsme to opustili, ale opět to
pak zavádělo spousta zařízení po republice.
Roberta jsme
z exterňáků vyhodili, hned po mém nástupu v roce 2007… :-) Jak si pamatuješ
období, kdy se zde více objevil bílý heroin a strychnin, kdy lidi umírali na
předávkování?
Heroin měl v
té době tak asi 25 procent a často se ředil strychninem. Někdo si dal kousek,
nic to neudělalo, když to nemělo okamžitej nástup, tak toho tam poslal víc a
pak se přešlehl. Jednou jsme volali záchranku, ale to bylo u káčka.
Tehdy asi
nebylo ani lehké zajistit HR materiál…
Buchny
(injekční stříkačky) byly nejdřív ze zdravotnických potřeb v Hybernský. Byly to
jehly zvlášť a těla zvlášť, pak teprve přišly Omnicany a Bédéčka. Ke kyselině
askorbový jsme se dostali tak, že jsme ji museli koupit samostatně a pak jsme
došly do firmy, která balí cukry a zeptali se, jestli by nám to nezabalili
(12). Filtry tady nebyly. Našel jsem zubařský potřeby v Nuslích, zeptal jsem se
máte tohlencto, tedy zubařské vatičky. Prodali mi krabičku, tehdy stála 500 Kč.
A byla rozdaná za den. Ale postupně se podařilo dojednat lepší cenu. Konzelíny
tady nebyly, byly jen v cizině. Přes konzelíny jsme přišli na BBraun. Vytvořili
jsme pro ně trh.
Jak si
pamatuješ ČAS, v době jeho vzniku?
Pro nás ČAS
nebyl parter, zajímali se o jinou klientelu a to nás moc nezajímalo. Účastnil
jsem se ale jeho velkých konferencí.
Postupně jsi
obor opustil a teď děláš v ziskové sféře. Co tě k tomu vedlo a jaký byl
přechod?
Práce mě
nebavila a nikam to nevedlo. Udělal jsem si psychoterapeutický výcvik u Johana
Pfeiffra. Ale pracovat do léčby jsem jít nechtěl. Léčebné služby jsou pro mě
málo akční. Bylo tam na mě hodně pravidel, a přišlo mi, že často nefungujou.
Navíc všichni ti (jako klientovi) říkají „přestaneš brát a bude to boží“ a ty
přestaneš, a boží to není. Po letech
mimo nezisk jsem se k tomu oklikou vrátil. Udělal jsem si v roce 2008 výcvik v
kaučingu.
Co se týká
práce, tak jsem dělal nejdřív v Sananimu odborného ředitele pro Harm Reduction
a pak jsem šel na chvíli na magistrát. Přechod z nezisku mi trval asi tak šest
let. Nejtěžší na tom je, že neziskový sektor nikoho nezajímá, přijdeš někam a
nikdo to nezná - „Sananim - co to je?“ Pro komerční sféru není práce v
neziskových organizacích položka do životopisu. A být v nezisku je těžký z
hlediska zaplacení bydlení. Teď jsem spokojenej kauč v bance.
Jsi
inspektor kvality sociálních služeb. Jak to vidíš?
Stát se
doteď nerozhodl, jestli to chce nebo nechce…..
Nějaké tvoje
zážitky z terénu?
Třeba jak
dostal Větrák pěstí? :-) To jsme byli na Republice. A přišel takovej hustej
týpek, všechny mlátil a byl opilej. Přišel k nám, řekl, že chce zapalovač a dal
rovnou Větrákovi pěstí. Pak se po letech, to jsme byli v káčku, přišel za mnou
a řekl „Hele, já se ti omlouvám“ a já se smál a ukázal na Větráka - „Já jsem v
pohodě, omluv se jemu“.
11. září
2001 jsme byli taky v terénu. Přišel chlapík, kroutil se, úplně vymotanej, řekl
„Vybouchla Amerika, ty vole“, A my mu řekli: „Jdi se vyspat, měl by sis
odpočinout“. A on na to: „Ne, fakt, je to pravda. Věřte mi.“ My to nevěděli.
Díky za
rozhovorAleš Herzog
(1) Štěpánka
Čtrnáctá, současná vedoucí Poradny pro rodiče o.s. Sananim
(2) V ČR
Open Society Fund
(3) John-Peter
Kools působí v oblasti užívání drog, snižování škodlivých účinků a prevence HIV
od roku 1983. Podílel se na zahájení prvního výměnného programu v Amsterdamu.
John-Peter má rozsáhlé zkušenosti v terénní práci a byl šéfredaktorem časopisu
Mainline. Od roku 1996 byl zapojený do vzniku a podpory služeb prevence HIV ve
střední a východní Evropě a v Asii. Je členem představenstva Health Connection
International zdraví, internetové platformy pro podporu neanglicky mluvících
společenství a zdravotnických pracovníků v zemích s nízkými příjmy. Realizoval
studii o užívání návykových látek v souvislosti s šířením HIV v subsaharské
Africe. V současné době koordinuje projekt zaměřený na lidi, kteří užívají
drogy v Jižní Africe.
(4)
Přejmenované Lindesmith Center
(5) Dan Bigg
je jedním ze zakladatelů a současný ředitel Chicago Recovery Aliance, agentury
založené v roce 1991. CRA provozuje výměnu injekčních stříkaček po Chicagu a
jeho předměstí. Každý týden CRA slouží pro více než 600 injekčních uživatelů
drog a 300 non-injekčních uživatelů drog. Vymění více než 35.000 injekčních
stříkaček za týden. Filozofie CRA je pomáhat jakékoliv pozitivní změně. Mezi
další programy CRA vyvinula nebo vyvíjí, jsou programy prevence předávkování
opiáty, harm reduction přístup k léčbě závislosti a ilustrovaný průvodce pro
lepší a bezpečnější injekční aplikaci. Tyto materiály lze vidět na www.anypositivechange.org.
(6) Josh
Steinmetz, tehdy pracoval Integrative Drogenhilfe Frankfurt
(7) Martin
Větrovec, dlouholetý terénní pracovník a následně vedoucí TP Sananim, v
současnosti terapeut.
(8) Jiří
Komorous, dlouholetý ředitel Národní protidrogové centrály
(9) Kyselina
askorbová se distribuuje pro méně rizikové rozpouštění heroinu.
(10)
Evidenční program pro terénní programy a kontaktní centra, dosud velmi
oblíbený.
(11)
Základní informace v oblasti bezpečného braní, kódování, kartičky, Freebase,
logo výměny….
(12) A takto
to probíhá doteď….
|