.adresář služeb

16 | 12 | 11

Terénní programy Sananim

Návrh řešení "Kauzy Václavák"

Již 3 roky probíhá kauza Václavák, tedy složitá jednání mezi Městskou částí Praha 1, Magistrátem, městskou policií a Policií ČR, podnikateli a terénními programy, ohledně toho, jak řešit problematiku otevřené drogové scény. Tento text je pokusem taková řešení hledat. Předkládám jej odborné veřejnosti k oponování a připomínkování.

Aleš Herzog, Terénní programy Sananim

Stanovisko o.s. Sananim

Systémové řešení koncentrace uživatelů drog v centru Prahy

Co znamená a obnáší skutečné (tedy systémové) řešení obtíží, které centru Prahy působí tzv. otevřená drogová scéna? O systémovém řešení můžeme mluvit pouze tehdy, pokud budou naplněny následující parametry:

a) Dojde k výraznému omezení narušování veřejného pořádku v lokalitě, aniž by došlo k ohrožení pořádku v lokalitě jiné („tzv. přesun uživatelů drog z MČ Praha 1 na území jiné městské části není řešením, navíc se opakovaně policistům a strážníkům přes intenzivní aktivity nezdařil*1). Narušováním veřejného pořádku se rozumí pohoršování občanů formou konfliktů uživatelů drog, injekční aplikací na veřejnosti, odhazováním odpadu, žebráním, projevy akutní intoxikace apod.

b) Dojde k výraznému zvýšení bezpečí a snížení trestné činnosti v lokalitě, aniž by došlo ke snížení bezpečí v lokalitě jiné (trestnou činností je myšlen především prodej a distribuce drog, krádeže a prodej kradeného zboží, kapesní krádeže, loupeže a násilí mezi uživateli drog navzájem).

c) Dojde ke zlepšení veřejného zdraví, respektive nedojde k výraznému zvýšení rizika šíření infekčních onemocnění (HIV, žloutenka A, B, C, syfilis, tuberkulóza, svrab atd.), jak mezi uživateli drog, tak od uživatelů drog do obecné populace. Vytlačení drogové scény mimo dosah terénních pracovníků a kontaktních center povede k ohrožení celé společnosti (tak jako to nastalo např. v Rusku, na Ukrajině apod.)

Pár poznámek k příčinám současného stavu

Pro návrh vhodných řešení je nejprve třeba porozumět fenoménu pražské otevřené drogové scény. Primárním motivem pro její vznik je nákup a prodej drog. Jde především o největší drogový trh v České republice. Docházejí sem jak stálí prodejci drog (tzv. dealeři), tak příležitostní prodejci a uživatelé drog, kteří chtějí drogy nakoupit. Obchodovanými drogami je zneužívaný lék subutex*2, heroin a pervitin. Je to místo, kde pokud jste závislí a nemáte drogu, vždy seženete svou dávku, nebo prodáte přebytek. Jedním z mylných tvrzení je, že důvodem pohybu na drogové scéně je výměna injekčních jehel *3 terénními pracovníky. Rozhodně to není zásadní důvod koncentrace uživatelů drog, tím jsou drogy samotné.

Drogová scéna se za posledních 15 let postupně posunuje po centru města (Václavské náměstí, Národní třída, Náměstí Republiky, Karlovo náměstí, Hlavní nádraží, Na Knížecí, Václavské náměstí). Tento pohyb byl vždy spíše samovolný, z různých příčin, nebylo jasné, na jaké místo se drogová scéna přesune.

Zóna Vrchlického sady

Jediným úspěšným krokem z tohoto pohledu byl přesun drogové scény z Václavského náměstí do Vrchlického sadů v dubnu 2010 iniciovaný bezpečnostní komisí Prahy 1, Městskou policií a podpořený Terénními programy SANANIM, Drop In a Progressive. V teplejším období roku došlo k odlehčení Václavskému náměstí, což potvrzují místní podnikatelé. Díky intenzivní kontrolní činnosti policie došlo postupně k zajištění bezpečí v lokalitě*4, přičemž zde uživatelé drog setrvávali.

Vyčlenění zóny, kde se uživatelé mohou setkávat, přičemž dochází k monitoringu ze strany policie, není finálním řešením, ale je pragmatickým krokem. Zvolené místo má své výhody i nevýhody:

Souhrn opatření, která zajistí systémové řešení

Realizovat souhrn opatření, formou spolupráce všech zainteresovaných subjektů, je jediným způsobem, jak situaci vyřešit. To dokazuje i inspirace ze zahraničí (viz Zaostřeno na drogy*6). Žádné jednotlivé opatření nebude samostatně účinkovat*7.

Zde se pokusím uvést přehled veškerých opatření, která by přispěla k řešení situace. Realizace některých z nich může vyžadovat velmi náročné aktivity (např. změnu protidrogové politiky ČR v případě aplikačních místností nebo změnu pravomocí policie). V mnohém navážu na návrh předložený v roce 2010 protidrogovou komisí magistrátu Hlavního města Prahy. Řada zmíněných kroků bude vyžadovat zvýšení prostředků investovaných do problematiky.

Opatření na všech stranách (Policie ČR, Městská policie, Magistrát hl. m. Prahy, jednotlivé městské části, drogové služby, podnikatelé):

1. Vytvoření společné komunikační platformy, analýza všech dostupných opatření pro řešení problematiky, dosažení demokratické schody na realizovatelných aktivitách a jejich spuštění.

Opatření na straně policie (Policie ČR a Městské policie):

2. Zvýšení počtu neuniformovaných policistů zaměřených na trestnou činnost uživatelů drog na otevřené drogové scéně.

3. Posílení uniformované policie a stálá kontrolní činnost v místech koncentrace uživatelů drog.

4. Posílení aktivit policie zaměřených na obchod s kradeným zbožím (na němž se podílejí nejen uživatelé drog, ale jsou do něho ve značné míře zapojeni také zaměstnanci stánků rychlého občerstvení, trafik, květinářství, směnáren, hotelů a taxikáři).

5. Vytvoření pracovních míst adiktologů - odborníků na drogové závislosti v rámci nejexponovanějších služeben (např. služebna Krakovská). Všichni zadržení uživatelé drog by absolvovali konzultaci s adiktologem a dostali nabídku léčby. Tato praxe je běžná např. ve Velké Británii.

6. Zvýšení pravomocí policie vykázat pachatele trestné činnosti z konkrétní vymezené lokality (např. z konkrétního území MČ Prahy 1). Pokud konkrétní osoba spáchala několik krádeží např. v lokalitě Václavského náměstí, bylo by výhodné pružněji zakázat pohyb v této lokalitě.

7. Spojit možnost čerpání určitých nadstandardních zdravotních a sociálních služeb pro uživatele drog (metadonová substituce, substituce subutexem, pracovní programy) s povinností registrovat se u Policie ČR a dodržovat určitý kodex chování (např. neaplikovat drogy na veřejnosti, nekrást v obchodech apod.). Policisté by pak vůči takto registrovaným uživatelům upustili od své časté praxe*8, jakou je vyhazování injekčních jehel, znehodnocování dávek drogy, fyzické inzultace při zadržení apod.

8. Vzdělávání policistů a strážníků v oblasti drogové závislosti*9 a chování k uživatelům drog. V některých případech policisté místo zvyšování veřejného pořádku naopak přispívají svými aktivitami k jeho narušení. Dost často při kontrole uživatelů drog dávku drogy nezadrží, ale zničí spolu s injekčními jehlami, a takto „potrestaného“ uživatele drog propustí. Ten, s přicházejícím abstinenčním syndromem, se chová při získání peněz na drogy destruktivněji než by činil normálně.*10

Jednotlivá opatření na straně drogových služeb:

9. Rozšíření sítě kontaktních center pro uživatele drog. Všechny 3 stávající kontaktní centra jsou přetížená a mají omezený prostor k individuální práci. Kromě ochrany veřejného zdraví jde o stálou nabídku léčby a detoxifikace pro uživatele drog, což vede k odlivu uživatelů z otevřené drogové scény do léčby. Pro prevenci koncentrace drogové scény je vhodný větší počet menších programů, kdy uživatelé drog více cestují po Praze, případně zůstávají v místě bydliště. Pokud posílíme terénní práci, budou se uživatelé drog chovat zdravěji k sobě i okolí a budou více motivovaní k abstinenci.

10. Zvýšení pokrytí terénních pracovníků v místě koncentrace drogové scény. Stávající 4 programy jsou přetíženy a mají omezený prostor k individuální práci. Kromě ochrany veřejného zdraví jde o stálou nabídku léčby a detoxifikace pro uživatele drog, což vede k odlivu uživatelů z otevřené drogové scény do léčby. Pokud posílíme terénní práci, budou se uživatelé drog chovat zdravěji k sobě i okolík, budou dostávat častěji věrohodnou zpětnou vazbu ohledně svého chování na veřejnosti, budou více motivovaní k abstinenci.

11. Zřízení nízkoprahových denních center pro uživatele drog*11, poskytující jídlo, možnost hygieny, ošacení a zdravotní péče. Dojde ke zvýšení ochrany veřejného zdraví a rozpohybování drogové scény. Uživatelé drog, kteří jsou často bez přístřeší, budou lépe vypadat i vonět a občané si budou méně stěžovat. Rovněž se zvýší jejich uplatnění na trhu práce.

12. Zvýšení počtu míst v metadonové substituci*12, s psychosociální a pracovní komponentou (pro prevenci koncentrace drogové scény je vhodný větší počet menších programů). Uživatelé drog v metadonové substituci vstupují velmi omezeně na otevřený drogový trh. Aktuální počet míst je však velmi limitován.

13. Zvýšení počtu míst v substituci Subutexem a Suboxonem, eventuelně Ritalinem s psychosociální a pracovní komponentou.*13

14. Rozšíření kapacity zařízení detoxifikace. Aktuálně je v Praze čekací lhůta na detoxifikaci 1 měsíc a více. Řada uživatelů drog si proto své rozhodnutí jít do léčby rozmyslí, než se dočká na volné místo.

15. Zřízení sběrných nádob na pohozené stříkačky. Rozmístění sběrných nádob přispěje k omezení počtu injekčních jehel, které jsou na ulici.

16. Zřízení aplikačních místností v blízkosti drogové scény. Aplikační místnosti snižují počet injekčních aplikací na veřejnosti. Zřízení takové místnosti (místností) by pomohlo vyřešit aktuální situaci, kdy není jasné, kde se bude pohybovat v zimě (např. zda na Václavském náměstí jako loni a předloni nebo na Hlavním nádraží).

Opatření na straně Městské části Prahy 1:

17. Zvýšení podílu na financování protidrogové politiky a všech opatření ke snížení koncentrace uživatelů drog. Prahu 1 otevřená drogová scéna nejvíce zasahuje*14 a proto je evidentní, že by z její strany měl vzejít dostatek iniciativy i peněz k řešení.

18. Prostorová opatření v parcích a veřejných prostranstvích, aby nevznikala místa pro injekční aplikaci (např. Čelakovského sady, vstupy do některých budov na Václavském náměstí.

19. Prozatimní optické oddělení vyčleněné zóny Vrchlického sadu od chodníků u Hlavního nádraží.

20. Mediální kampaň zaměřená na občany. Vysvětlení strategie postupu vůči s uživatelům drog, vysvětlení smyslu výměnných a substitučních programů

21. Výrazné omezení počtu heren a výherních hracích automatů. Drogová závislost je často propojena se závislostí na hracích automatech, do který putují peníze z trestné činnosti. Herny jsou místem setkávání osob páchajících trestnou činnost a obchodujících s kradenými věcmi.

22. Vymezení zón, kde mohou sociálně slabší (např. i uživatelé drog) získat peníze nerizikovými způsoby. Aktuální praxe, kdy Městská policie tvrdě postihuje pouliční hraní (kytary, bubínky, flétny) a žebrání v praxi vede k zvyšování závažnější trestné činnosti. Vymezení některých míst, kde je takováto činnost povolena, by přispělo k rozptýlení drogové scény a k méně závažné trestné činnosti

Opatření na straně Magistrátu hl. m. Prahy:

23. Vytvoření pracovní skupiny a zajištění koordinace všech aktivit k systémovému řešení.

24. Zákonodárná iniciativa pro změnu právních předpisů tam, kde je to nutné.

25. Vyčlenění finančních prostředků v rámci přiměřeného podílu na realizaci systémových opatření.

26. Mediální kampaň zaměřená na občany. Vysvětlení strategie postupu vůči s uživatelům drog, vysvětlení smyslu výměnných a substitučních programů

Opatření na straně dalších městských částí:

27. Zvýšení podílu na financování protidrogové politiky a všech opatření ke snížení koncentrace uživatelů drog.

28. Vyčlenění prostor pro síť kontaktních prostor a substitučních programů na širším území Hlavního města Prahy

29. Mediální kampaň zaměřená na občany. Vysvětlení strategie postupu vůči s uživatelům drog, vysvětlení smyslu výměnných a substitučních programů

30. Výrazné omezení počtu heren a výherních hracích automatů. Drogová závislost je často propojena se závislostí na hracích automatech, do kterých putují peníze z trestné činnosti. Herny jsou místem setkávání osob páchajících trestnou činnost a obchodujících s kradenými věcmi.

Opatření na straně podnikatelů:

31. Důsledné zásahy vůči zaměstnancům, kteří se účastní obchodování s kradeným zbožím

32. Při angažování bezpečnostní agentur důsledné trvání na tom, aby jejich pracovníci při "záchytu" pachatele trestné činnosti volali policii a neřešili situaci na vlastní pěst - fyzickým násilím.

33. Finančně se podílet na aktivitách, které povedou k systémovému řešení.

Závěr

Tento text vznikl se záměrem inspirovat ohledně řešení obtíží otevřené drogové scény. Je zřejmé, že jakékoliv aktivity zde vymezené není možné realizovat bez vůle a přesvědčení jednotlivých stran.