.adresář služeb

11 | 03 | 08

Jihočeský streetwork

Boj s ďáblem je těžký, ale nutný!

Cigarety, alkohol a drogy. To jsou v současné době tři největší hrozby ve světě mladých lidí. Je to tak, nebo se mýlím?
Jsem ráda, že upozorňuješ i na cigarety a alkohol. Nejdřív bych ale měla upřesnit tvůj výčet. Spíš bych hovořila o drogách legálních a nelegálních, protože cigarety, alkohol, ale také různé druhy léků jsou návykové látky. Určitě, jak říkáš, jsou hrozbou pro mladé lidi, a nejen pro ně. Návykové látky všeobecně jsou nebezpečné právě tím, že na nich vzniká závislost. Ta člověka mění, mění jeho charakter, jeho hodnoty i způsob života. Mladí lidé mohou být ohroženi více, protože se nacházejí ve složitém období života, kdy hledají svůj životní prostor, musí se vyrovnávat se situacemi světa dospělých, které jsou pro ně něčím novým a neznámým, mají také chuť experimentovat s tím, co všechno svět kolem nich nabízí.

Co podle tebe vede člověka tomu, že sáhne po droze?
Příčin je samozřejmě celá řada a je to hodně individuální. O příčinách vzniku závislostí vyšlo mnoho odborných publikací a jenom o nich bychom mohli mluvit hodně dlouho. Je to nejen otázka individuality, ale příčiny sahají mnohem dál, do celkového obrazu současné společnosti.

Můžeš mi to blíž objasnit?
Často se setkávám s názorem, že za závislost si mohou lidé sami. To, že se člověk rozhodne drogu užít, je výsledek souhry okolností a předpokladů v jeho životě, které tomuto momentu předchází. Tím samozřejmě nechci snižovat hranici osobní odpovědnosti, jenom upozorňuji, že na problematiku závislostí se nelze dívat pouze černobíle. Člověk není izolovaný jedinec, ale jeho osobnost je výsledkem interakcí - tedy vzájemného působení - s blízkým či vzdálenějším okolím. To znamená, že vliv na nás má naše rodina, to, jestli vyrůstáme v harmonických vztazích, či naopak v rodině nefunkční. Jestli nám chybí pozornost rodičů, nebo nás "dusí" láskou. Jak naši rodiče žijí, jaké mají názory, jestli sami zneužívají nějakou návykovou látku - tedy jaký mají vztah například k alkoholu nebo v jakých situacích sahají po lécích a tak dále. Rodina nás formuje. Vliv vrstevníků je dalším významným faktorem ovlivňujícím vznik závislosti. Pro rodiče je tedy dobré vědět, s kým se jeho dítě stýká a jaký hodnotový systém má parta, ve které jeho dítě tráví čas. Většinou to bývá kamarád, kdo nabídne drogu k ochutnání. Také nás formují média, která v nás budí touhu po nedosažitelném ideálu, což může vést k frustraci. Určitě sem patří nakládání s volným časem. To, jestli děláme něco, co nás naplňuje, nebo jenom čas zabíjíme. K tomu se připojují také biologické a psychologické předpoklady každého jedince a v neposlední řadě i rozměr duchovní, jako nedílná součást lidského života. Droga může být zdrojem zábavy stejně jako může být prostředkem úniku před problémy, které život přináší. Pro závislého člověka se stává nutností k životu.

Řekni mi něco o organizaci, pro kterou děláš. Co je náplní vaší práce a jaký má smysl?
Jsme projekt Jihočeský streetwork a naším zřizovatelem je občanské sdružení Prevent ze Strakonic. To má pod sebou další projekty, jako například Kontaktní a krizové centrum v Prachaticích a Strakonicích, Centrum následné péče (takzvané doléčovací centrum - po ukončení léčby), projekt Primární prevence a další. Náš projekt pracuje s uživateli drog v Českých Budějovicích a Týnu nad Vltavou. Naši klienti jsou zejména ti, kteří užívají ilegální drogy injekčně. Naše služby jsme nasměrovali jednak ke klientům, ale také ke společnosti, která nelegálními drogami zasažená není. Klientům nabízíme služby výměnného programu a distribuce Harm Reduction materiálu, poradenství v oblasti bezpečného braní a sexu, minimální sociální a právní poradenství, osobní asistenci, například při vyřizování osobních dokladů a podobně, informační servis ohledně možností léčby nebo jiných zařízení, zdravotní ošetření drobných poranění a další. Směrem ke společnosti je to sběr pohozeného injekčního materiálu, besedy na školách, spolupráce s institucemi a podobně. Do nedávna jsme měli v ruce velmi důležitý nástroj v podobě screeningových testů na hepatitidy (žloutenky), ale o ten jsme bohužel přišli díky rozhodnutí "shora". Nyní našim klientům nezbývá, než se nechat testovat u obvodního lékaře, ale tato varianta je pro ně z důvodu možného prozrazení nepřijatelná. Tak se nemusí dozvědět, že se nakazili, a mohou virus šířit dál. Je důležité, aby nám vláda možnost testování vrátila. Domnívám se, že je to v zájmu celé populace.

Co to je Harm Reduction materiál, který jsi zmiňovala?
Harm Reduction pochází z angličtiny a znamená snižování rizik. V případě našich klientů snižování rizik spojených s nitrožilním užíváním. Jsou to dezinfekce, roztok k naředění dávky, filtry, buničinové polštářky, náplasti, kondomy, mastičky a podobně. Účelem distribuce je, aby uživatelé drog co nejméně poškozovali své tělo, aby zůstali co nejvíce zdraví, až se rozhodnou s braním skončit.

Nepodporujete je v jejich braní?
To si lidé často myslí. Není to podporování v braní, ale jedna ze strategií protidrogové politiky státu. Pokud budou uživatelé drog využívat našich služeb a dodržovat doporučení, které jim ohledně způsobu užívání dáváme, vyhnou se životu nebezpečným nákazám, jako je například virus žloutenky typu B a C nebo virus HIV. Tím pádem se nebude moci nákaza šířit mezi ostatní obyvatele. Tak je naše služba prospěšná celé společnosti. Navíc náklady na léčbu jednoho člověka se žloutenkou typu C se pohybují okolo půl milionu. Jeden set, kde je čistá injekční stříkačka a Harm Reduction materiál, stojí okolo deseti korun. Naše služby zároveň šetří státní peníze.

Berou si klienti vaše doporučení srdci?
Česká republika je jedním z evropských států, kde se daří držet počet nakažených virem HIV a žloutenek na nízké úrovni. Je to i díky včasnému zavedení sociálních služeb s výměnným programem.

Kolik máte v současné době klientů a které drogy nejvíce užívají?
Klientů máme kolem čtyř set. Převažují klienti užívající pervitin. Ostatní jsou na subutexu.

Co je subutex?
Subutex je náhražka heroinu, která v současnosti heroin z ulic Českých Budějovic víceméně vytlačila. Je to droga na bázi opiátu. Správně by měla být k dostání jen na lékařský předpis, ale jako každá droga pronikla i na černý trh. Subutex je na rozdíl od heroinu čistá substance a má trochu jiné účinky, díky kterým mohou opiátoví uživatelé lépe fungovat jak fyzicky, tak v rámci společnosti.

Vy už svoje klienty znáte a já vím, že o nich nemůžete jmenovitě mluvit. Ale jakým způsobem je kontaktujete a jak na vás reagují?
Máš pravdu. Našim klientům zaručujeme diskrétnost a anonymitu. Jako nízkoprahové terénní zařízení se pohybujeme v "jejich" prostředí, tedy na ulici. Klienti, kteří už s námi v kontaktu jsou, nám buď volají na služební telefon, nebo nás oslovují přímo v"terénu". Někdy přivedou své známé, kteří pak začnou naše služby také využívat. Ostatní nás mohou poznat podle fotobrašny s logem nebo dostanou kontakt v lékárně, popřípadě v barech a nonstopech na toaletě či na veřejných toaletách, kam kontakt na nás také vylepujeme. Snažíme se chodit tam, kde se drogová scéna nachází.

Jak je to s léčbou? Odchází na léčbu hodně vašich klientů?
U každého uživatele záleží na tom, ve kterém stadiu závislosti se právě nachází. Ve fázi, kdy ho braní baví a naplňuje, nemá důvod k abstinenci. Nelze ho k ní ani donutit, důležité je vlastní rozhodnutí. Postupem času přicházejí různé problémy a klient začne přemýšlet o abstinenci. Od přemýšlení k akci je ještě dlouhá cesta. Snadno se stane, že od těchto plánů upustí a vrátí se do zajetých kolejí "feťáckého" života. Snažíme se klienty ke změně namotivovat. Klient do léčby odejde, ale ta se nemusí podařit ani napoprvé, ani napodruhé. Často se stává, že přijde relaps - sklouznutí zpět. Pokud chce uživatel abstinovat, dělá tak vědomě do konce života.

Máte nějaké sponzory mezi podnikateli, nebo vás podporuje stát?
Sponzory bychom měli rádi, ale pravda je, že tato oblast není pro sponzory příliš přitažlivá. Nezbývá nám než spolehnout se na státní pokladnu. Jsme placeni z ministerstva práce a sociálních věcí, z Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky, z Jihočeského kraje a od měst České Budějovice a Týn nad Vltavou. Je pravda, že tyto prostředky nepokryjí veškeré náklady, které máme. Snažíme se oslovovat možné sponzory, ale příliš se nám nedaří. Je mi jasné, že neřešíte izolovaný problém. Jde o záležitost společnou. Děkuji ti za čas, který jsi mi věnovala, a zároveň děkuji všem složkám zúčastněným na potírání závislostí. Možná že náš rozhovor není poslední. Přeju vám všem lepší podmínky a hodně zdaru

Boj s ďáblem je těžký, ale nutný!, 29.02.2008, Haló magazín Pro Vás, Vladimír JANDA